儿童消化道造影该如何准备

采访专家：南京儿童医院放射科住院医师　刘珊珊

金陵晚报讯（记者　李有明　通讯员　吴叶青　张艾萱）儿童消化系统疾病是临床较为常见的疾病种类之一。消化道包括食管、胃、小肠及大肠，均由软组织构成，缺乏自然对比，因此普通X线检查效果不佳，而造影检查能够显示消化道病变的形态及功能改变，同时可反映消化道外某些病变的范围与性质。因此，针对儿童消化道疾病，使用造影检查比较多。

1、消化道造影剂的种类及禁忌。

在医院检查中，用于食管及胃肠造影的造影剂主要有两种：钡剂和碘剂。造影检查首选钡剂，即硫酸钡，如果患儿疑似有胃肠道穿孔、肠梗阻等，则必须禁用。碘剂，即碘海醇，通常适用于新生儿或钡剂禁忌症患儿。

2、造影检查前需要做哪些准备。

患儿检查前晚，应进食易消化的食物，当天检查前4小时禁止喂食、喂奶、喝水；灌肠患儿检查前晚使用开塞露清肠；　申请单注明需碘海醇造影的患儿家长，应携带碘海醇20ml或50ml及注射器；　所有检查患儿家长应携带卫生纸，上中/全消化道造影检查另需携带患儿自用的水杯、勺子（吃奶的患儿请自备空奶瓶）。

3、孩子在造影检查过程中家长应该如何配合。

因患儿自主能力差、配合欠佳，为了避免影响检查效果、拖延检查时间，造成患儿不必要的X线照射，一般需要两名家长配合医生一起完成检查。

第一，患儿家长将准备好的奶瓶、勺子、卫生纸、药水及注射器等交给检查医生。

第二，配合医生除去摄片部位周围影响观察及操作的衣物、饰品等，灌肠患儿需脱去裤子及尿不湿。

第三，将患儿按头里脚外的方向放在检查床上，两名家长轮流穿上防辐射服，按照医生指示分别扶住患儿肩膀及膝盖，尽可能固定患儿避免其摇晃摆动。

第四，造影检查正式开始后，还需要家长按照检查医生的指示，给患儿服用造影剂及在检查床上移动方向。

此外，部分造影检查需要多次进入检查室内进行摄片，因此家长不要在一次摄片结束就自行带着孩子离开，而应该在医生告知检查结束后再离开。若部分患儿因拒喝造影剂，或钡剂漏出等自身原因影响检查及诊断，检查医生会向患儿家长说明情况，如果无法完成检查，请尽快与临床医师沟通，以便改换其他检查方法。